Medicare revela cronograma para la tercera fase de negociaciones de precios de medicamentos recetados

El programa Medicare de EE. UU. reveló el lunes su cronograma integral para la tercera ronda de negociaciones de precios de medicamentos recetados, continuando con la implementación de la iniciativa histórica de la administración Biden para reducir los costos de medicamentos para personas mayores y contribuyentes.

Esta tercera fase se centrará en 10 medicamentos recetados adicionales, con precios finales negociados programados para ser anunciados antes del 1 de septiembre de 2026, antes de entrar en vigor a principios de 2027.

Fechas Clave y Proceso de Selección

Según el cronograma publicado, Medicare identificará los 10 medicamentos seleccionados para esta ronda de negociación el 1 de febrero de 2026. Los fabricantes farmacéuticos recibirán entonces ofertas iniciales del programa de salud federal antes del 1 de junio de 2026, estableciendo el escenario para el proceso de negociación.

La ley autoriza a Medicare, que proporciona seguro de salud a más de 65 millones de estadounidenses mayores y discapacitados, a seleccionar medicamentos para negociación basándose en varios criterios. Las consideraciones principales incluyen su gasto total dentro del sistema Medicare y el tiempo que han estado en el mercado sin competencia genérica o biosimilar.

Esta tercera ronda se centrará específicamente en los medicamentos cubiertos por Medicare Parte D, que maneja los medicamentos recetados que los pacientes toman en casa.

Respuesta de la Industria y Desafíos Legales

La industria farmacéutica ha rechazado agresivamente la autoridad de negociación de precios del gobierno, con múltiples compañías y grupos de la industria presentando demandas que desafían la constitucionalidad del programa.

«El proceso de negociación no es más que el gobierno exigiendo un precio arbitrario bajo la amenaza de un impuesto especial de hasta el 1,900% de las ventas», dijo un portavoz de la Asociación de Investigación y Fabricantes Farmacéuticos de América (PhRMA), el principal grupo comercial de la industria.

A pesar de estos desafíos legales, el gobierno federal ha continuado avanzando con el programa, que fue establecido bajo la Ley de Reducción de la Inflación de 2022.

Rondas de Negociación Anteriores

La primera ronda de negociaciones abordó 10 medicamentos, resultando en reducciones de precios que promediaron el 46%, según funcionarios de Medicare. Estos precios reducidos están programados para entrar en vigor en enero de 2026.

La segunda ronda, actualmente en progreso, incluye 15 medicamentos: 10 cubiertos por Medicare Parte D y cinco medicamentos administrados en hospitales bajo Medicare Parte B. La lista de medicamentos para esta ronda se anunció en agosto, y los fabricantes recibieron ofertas de precios iniciales el mes pasado.

Se espera que los precios finales de la segunda ronda de negociación se publiquen en agosto de 2025 y se implementen en enero de 2026, coincidiendo con los cambios de precios de la primera ronda.

Impacto Más Amplio en los Costos de Atención Médica

El programa de negociación de medicamentos representa un cambio significativo en la política de atención médica de EE. UU., ya que Medicare anteriormente carecía de la autoridad para negociar directamente los precios con los fabricantes farmacéuticos.

La administración Biden ha destacado estas negociaciones como una piedra angular de sus esfuerzos para reducir los costos de atención médica para los estadounidenses, particularmente para las personas mayores que a menudo enfrentan gastos significativos en medicamentos.

«Durante años, Medicare tenía prohibido negociar precios más bajos de medicamentos recetados mientras las compañías farmacéuticas podían aumentar los precios aparentemente sin límite», dijo un alto funcionario de salud. «Estas negociaciones están cambiando esa dinámica y poniendo la salud de las personas con Medicare por delante de las ganancias de las compañías farmacéuticas.»

Según las proyecciones del gobierno, se espera que el programa de negociación ahorre a Medicare y a sus beneficiarios miles de millones de dólares en la próxima década, aunque los ahorros reales dependerán de los medicamentos específicos seleccionados y los precios finales negociados.

Mirando Hacia el Futuro

Las futuras rondas de negociación continuarán abordando medicamentos adicionales, con la ley permitiendo a Medicare negociar precios para hasta 15 medicamentos en 2028 y 2029, y hasta 20 medicamentos en años posteriores.

Los expertos en políticas de atención médica señalan que el impacto del programa probablemente crecerá con el tiempo a medida que más medicamentos se sometan al proceso de negociación y a medida que el gobierno refine su enfoque basado en la experiencia adquirida en estas rondas iniciales.

Los grupos de defensa de los pacientes generalmente han apoyado las negociaciones, destacando el potencial de reducir los costos de bolsillo para las personas mayores, mientras continúan monitoreando el programa para garantizar que no impacte negativamente en el acceso a medicamentos o la innovación farmacéutica.